El control de esfínteres es un proceso de aprendizaje de los hábitos de hacer pipi y caca y que va asociado a un proceso de maduración nerviosa. Por ello, aunque las edades son orientativas, hay que tener en cuenta el proceso madurativo del niño.
Hacia los 18 meses el niño ya puede anticipar la sensación de pipi e identificar que se siente mojado, pero es a partir de los 2 años cuando comienzan a tener percepción del deseo de hacer pipí y caca, primero de día y más adelante de noche.
La mayoría de los niños/as consiguen el control diurno entre los 2 y 3 años y sobre los 5 años el control nocturno.
El control de los esfínteres es un momento del desarrollo de nuestros hijos que requiere de un ambiente tranquilo y relajado.
No existe una edad exacta para retirar el pañal, debemos tener en cuenta la madurez biológica y psicológica del niño/a, pero si lo hacemos correctamente en el tiempo, lo que hacemos es estimular las funciones cerebrales, con lo cual el niño ejercerá más el sistema nervioso.
Los trastornos asociados a la falta de control de los esfínteres son la enuresis (control del pipi) y la encopresis (control de la caca). Aunque suelen desaparecer de manera espontánea, es un tema que no se debe ignorar. Es necesario una valoración exhaustiva tanto a nivel médico como psicológico para determinar las causas y sobre todo no ridiculizar ni castigar al niño/a
ENURESIS
La enuresis es la realización no voluntaria de orina durante el día y/o durante la noche, más allá de los 4 o 5 años, etapa en la que el niño/a ya está preparado.
Principales factores:
Problema físico. Primer elemento que hay que descartar.
Introducción del hábito antes de la etapa recomendada.
Factores psicológicos. Elementos que pueden interferir emocionalmente al niño como el nacimiento de un hermano, proceso de separación de los padres ….
Factores hereditarios.
Ciclo del sueño muy profundo.
Puede ir asociado a otros trastornos o malestares emocionales.
ENCOPRESIS
La encopresis consiste en que el niño hace caca de manera repetida o involuntaria, en lugares que no son adecuados, a una edad en la que se espera que ya haya un control, es decir más allá de los 4 o 5 años.
Principales factores:
Un mal hábito de aprendizaje. Exigir el control antes de tiempo o demasiado tarde.
Estreñimiento crónico
Puede ir asociado a otros trastornos o malestares emocionales